Оказание первой медицинской помощи Опции

[Синеглазка]

Отравление крысиным ядом: первые признаки и все симптомы. Как оказать первую помощь при отравлении крысиным ядом

Каждый день на протяжении всей своей жизни человек взаимодействует с различными химическими веществами и реагентами, некоторые из них могут быть чрезвычайно опасны. Одно из таких веществ – крысиный яд. Крысы другие мелкие грызуны являются постоянными спутниками человечества на протяжении тысяч лет.

Крысиный яд – это наиболее радикальное средство борьбы с крысами и мышами. Нужно иметь в виду, что сами по себе отравляющие вещества, разработанные для уничтожения грызунов, неоднородны и несут различную степень опасности.

Чтобы себя обезопасить, следует тщательно разобраться в вопросе.

Следует отметить, что сам по себе крысиный яд неоднороден. Речь идет о группе схожих отравляющих веществ, имеющих разную степень действенности. Наиболее опасным для человека является крысид. Его применяют редко и только в случаях высокой резистентности грызунов к более мягким реагентам. Не менее опасны такие препараты как мышьяк, фосфор и другие. Мягким действием обладают антикоагуляционные вещества, вроде зоокумаринов. Они считаются более безопасными для людей и домашних животных.

Причины отравления крысиным ядом

Отравиться современными препаратами против крыс неумышленно – почти невозможно. Однако если говорить о старых веществах – риск возрастает в разы. К счастью, в последние годы на территории России не зафиксировано ни одного случая смертельного отравления. Но это не означает отсутствия случаев интоксикации вообще. Причин отравления крысиным ядом существует несколько:

1) Алиментарная причина. Наиболее частая причина отравления крысиным ядом. В этом случае отравляющее вещество попадает в организм напрямую с пищей. Разрушительный реагент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и с током крови разносится по всему организму. В группу риска входят люди, живущие в местах, где проводится уничтожение грызунов и, особенно, дети. За последние 4 года выявлено 20 случаев отравлений. Все пациенты – младшего возраста.

2) Вдыхание частичек ядовитого вещества. Также может стать непосредственной причиной интоксикации. В этом случае путь проникновения – легкие.

3) Проникновение отравляющего вещества через открытые раны, порезы.

Интоксикации могут случаться по разным причинам, наиболее частая – прием пищи, отравленной ядом.

Отравление крысиным ядом: все симптомы

Все симптомы отравления крысиным ядом, как правило, неспецифичны и могут проявляться при различных заболеваниях.

Дифференциальная диагностика (то есть разграничение одних и других заболеваний и состояний) отравления ядом — это задача не пациента, а врача. Поэтому не стоит пускать дело на самотек, при первых же проявлениях, указанных ниже, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Типичная картина отравления «мягкими» препаратами развивается не сразу.

Вещество медленно высвобождается и отравляет организм.

Симптоматический комплекс проявляется спустя 3-6 дней с момента интоксикации.

Признаки отравления крысиным ядом включают в себя:

• Головную боль. Головная боль является спутником любого отравления, отравление крысиным ядом не исключение. Болевой синдром постоянный, анальгетиками уменьшается лишь на недолгое время.

• Тошноту, рвоту. Также как и боль в голове являются неспецифическими симптомами.

И первый, и второй признаки отравления крысиным ядом обусловлены воздействием токсического вещества на головной мозг.

• Необъяснимую слабость, сонливость. Проявляются одними из первых.

• Внутренние и внешние кровотечения. При отравлении легкими реагентами развивается кровоточивость десен, ухудшение свертываемости крови. Тяжелые яды, вроде мышьяка, повышают ломкость сосудов и препятствуют нормальной свертываемости крови. Если речь идет о тяжелых отравлениях, велика вероятность внутренних кровотечений и летального исхода.

• Бледность кожных покровов из-за плохой циркуляции крови и недостаточности питания периферических сосудов и тканей.

• Несколько реже наблюдаются другие симптомы: кровотечения из носа, анального отверстия и др.

Признаков, насколько можно судить, множество. Определить источник проблемы самостоятельно не так просто.

Первая помощь при отравлении крысиным ядом

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при отравлении крысиным ядом пострадавшему, зависит прогноз и вероятность развития осложнений. Правила первой помощи должен знать каждый. Как же оказать неотложную помощь?

1) При приеме яда перорально следует очистить желудочно-кишечный тракт. Для этого проводят промывание желудка (либо в домашних условиях, либо в стационаре). В домашних условиях требуется выпить 3-4 стакана подсоленной воды и надавить на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс. Процедуру нужно повторять 2-3 раза до появления чистой воды.

2) При перенесенном отравлении рекомендуется выпить 1-1.5 литра воды в течение нескольких часов. Так всасывание яда будет замедлено.

3) Прием адсорбентов. Речь может идти об активированном угле, «новомодных» средствах вроде белого угля и др. Прием активированного угля осуществляется из расчета 2-3 таблетки на каждые 10 кг веса. Адсорбенты впитают в себя вредные вещества и снизят токсическое поражение организма.

4) Следующий шаг — очищение кишечника. Это важно по двум причинам: во-первых, токсины быстро «пробираются» в тонкий и толстый кишечник, особенно, если с момента отравления прошло несколько часов. Во-вторых, вещество может начать вторично высвобождаться из активированного угля, который движется по кишечнику. Чтобы промыть кишечник применяется кружка Эсмарха. У детей — спринцовка.

Чтобы исключить проникновение вещества через открытые раны, крысиный яд достаточно смыть проточной теплой водой (подойдет обычная вода из-под крана). То же самое касается попадания вещества в глаза и/или нос.

Лечение отравления крысиным ядом

Лечение требуется только в тяжелых случаях. Во всех остальных ситуациях лечение отравления крысиным ядом ограничивается оказанием первой помощи.

Длительность терапии — около месяца в условиях стационара. В деле лечения применяют специфические антидоты (Фитоменадион), диуретические средства, слабительные, гепатопротекторы.

Эти препараты позволяют свести осложнения к минимуму.

В наиболее сложных случаях не обойтись без переливания плазмы крови.

Профилактика отравления крысиным ядом

Специальных методов профилактики отравления крысиным ядом не существует. Достаточно придерживаться здравого смысла.

• Не рекомендуется травить грызунов ядами. Это крайний, радикальный метод. Предпочтение следует отдавать нехимическим методам избавления от крыс и мышей: можно завести кота, использовать перечную мяту и т.д.

• Если все же без ядов не обойтись, необходимо отдавать предпочтение мягким отравляющим веществам. Благо, сегодня на рынке представлен огромный ассортимент сравнительно безопасных средств длительного действия. Покупать смертельно опасные препараты на основе мышьяка и других отравляющих соединений не стоит. Это опасно.

• После любого контакта с ядом необходимо тщательно вымыть руки.

• Чтобы не отравился ребенок, яды нельзя разбрасывать по полу и оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения при отравлении крысиным ядом

Никакое отравление не проходит бесследно. Это справедливо и для крысиного яда. Это очень коварный и опасный реагент, осложнения от которого проявляются спустя месяцы или даже годы.

Главное и самое страшное последствие — вторичная гемофилия (нарушение свертываемости крови). Гемофилия проявляется возникновением кровоточивости десен, слизистых оболочек, носовыми кровотечениями, длительными кровоизлияниями даже при банальных порезах и др. В крайних случаях возможны внутренние кровотечения.

Чтобы избежать такой участи, пациенту рекомендуется в течение года принимать витамин К.

Помимо гемофилии, наблюдаются нарушения функции печени, почек.

Отравление крысиным ядом происходит не так часто, как прежде. Однако легче от этого не становится: отравившись ядом, пациент рискует получить серьезные проблемы с печенью, почками, кроветворной системой.

Чтобы избежать неприятностей, нужно придерживаться правил профилактики. Если беда все же настигла, нужно знать, как оказывается первая помощь. Это гарантия сохранения здоровья.

[Синеглазка]

Что представляет собой отравление аммиаком. Как распознать отравление аммиаком и оказать первую помощь

Современный человек живет в постоянном контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, в частности, вредными химикатами. Высокий уровень урбанизации напрямую влияет на здоровье населения: житель среднестатистического мегаполиса ежедневно сталкивается с полной таблицей Менделеева. Одно из наиболее вредных веществ – это аммиак. Отравление аммиаком происходит не так часто, но отличается большой опасностью, поскольку чревато развитием проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Отравиться может каждый, поэтому необходимо больше узнать об этом реагенте, факторах риска. Также не будет лишним выучить алгоритм первой помощи.

Что такое аммиак, и каков механизм развития отравления?

Аммиак представляет собой летучее (газообразное вещество). Этот газ обладает неприятным, удушливым запахом. В быту человек встречается с аммиаком в виде 10% спиртового раствора (нашатырный спирт). Благодаря своей летучести это вещество активно испаряется из раствора, возбуждая нервные центры. Поэтому нашатырь часто используют для приведения человека в сознание после обморока. В промышленности аммиак встречается в больших концентрациях, вплоть до 30%. В большей концентрации газ не используется, поскольку отличается высокой токсичностью. Аммиак и подобные ему реагенты используются в лакокрасочном производстве, при изготовлении текстиля и т.д.

Механизм отравления связан со щелочными свойствами аммиака: ведь аммиак — это щелочь. Можно выделить три типа отравлений этим веществом:

• При вдыхании.

• При попадании на кожные покровы.

• При попадании в глаза.

Во всех трех случаях механизм остается одним и тем же: как и любая щелочь, аммиак разъедает ткани и слизистые органов: бронхов, глаз, носа и др. Химический ожог тем сильнее, чем выше концентрация.

Факторы риска отравления аммиаком

Некоторые категории людей больше рискуют получить отравление щелочью. Среди них:

• Рабочие лакокрасочных и текстильных предприятий. Постоянно взаимодействуют с испарениями аммиака. Подавляющее большинство пациентов — именно лица, работающие на предприятиях, где применяется аммиак.

• Жители крупных городов. Аммиак является продуктом распада многих веществ. Особенно рискуют люди, живущие вблизи промышленных предприятий.

Вопреки сложившемуся мнению, что к отравлению приводят только концентрированные вещества, нужно сказать следующее. Отравиться можно любой дозой аммиака, это вопрос времени. Даже незначительное количество вещества, длительно воздействующее на организм способно привести к токсическому поражению.

Таким образом, аммиак является опасным реагентом, с которым следует быть осторожным.

Все симптомы отравления аммиаком

Аммиак — это вещество, обладающее поверхностным действием на организм, это значит, что оно не воздействует деструктивно на нервную систему и органы (кроме легких). Однако от этого аммиак не перестает быть опасным. Все симптомы отравления аммиаком можно разделить на три группы:

• Симптомы поражения кожи.

• Симптомы поражения глаз.

• Симптомы поражения органов дыхания.

Симптомы поражения кожи аммиаком включают в себя:

• Покраснение кожи. В первые несколько часов кожный покров почти всегда остается целостным (если речь не идет о высококонцентрированном аммиаке). Покраснение вызвано приливом крови к пораженному участку кожи. В это время рекомендуется воздержаться от ополаскивания рук водой. Вода лишь усиливает действие аммиака.

• Болевые ощущения. Варьируются по интенсивности от незначительных до весьма сильных. При глубоких ожогах боль не ощущается, так как повреждены нервные окончания.

• Некроз пораженного участка. Иначе — отмирание кожи. Поврежденный участок темнеет и начинает отторгаться организмом.

• Возникновение волдырей, шелушение кожи. В случаях не слишком глубокого поражения кожа не некротизируется.

В целом симптомы очень похожи на проявления обычных ожогов.

При поражении глаз симптомы еще более явственны:

• Покраснение склер. Это проявление связано с повышением внутриглазного давления и усиленной выработкой слезной жидкости.

• Слезотечение. Таким способом организм пытается избавиться от чужеродного вещества.

• Помутнение зрения. Описывается пациентами как туман перед глазами. Вызвано поражением конъюнктивы.

При несвоевременной помощи возможно развитие слепоты.

Симптомы поражения дыхательных путей куда более опасны и могут привести к летальному исходу. Первые признаки отравления аммиаком при поражении легких включают в себя:

• Повышенное образование слизи в носу (насморк). Вызван раздражением слизистой носа.

• Утрата голоса. Либо существенное снижение громкости. Это один из первых признаков отравления аммиаком, поскольку вещество воздействует на гортань и голосовые связки.

• Покраснение слизистых горла и носа из-за притока крови.

• Повышенное отделение слюны по причине поражения слизистой рта.

• Сухость во рту, носу.

• Жгущее ощущение в горле, першение.

• Кашель.

• Тошнота и рвота.

• Трудности с дыханием из-за поражения легких. Возможно полное угнетение дыхания, в таком случае не обойтись без срочной реаниматологической помощи.

Как видно из списка, симптомокомплекс широкий. Но далеко не всегда можно определить, что является источником проблемы.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При отравлении аммиаком первая помощь должна быть оказана незамедлительно даже в легких случаях.

Первое, что следует сделать — вызвать неотложку. С отравлениями справиться своими силами почти невозможно. Токсическими поражениями должны заниматься врачи (токсикологи, в тяжелых случаях — пульмонологи).

Дальнейшие действия призваны облегчить и стабилизировать состояние пострадавшего.

• Необходимо как можно быстрее вывести больного за пределы помещения. Свежий воздух позволит улучшить вентиляцию легких, а значит ослабить токсическое действие химического вещества.

• Как уже было сказано, ни в коем случае нельзя промывать поврежденные участки водой. Это справедливо для кожи и слизистых. Можно использовать только слабо концентрированные растворы кислот. Для этих целей подойдет раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды). Это средство используется для промывания носоглотки и кожи.

• С глазами ситуация еще сложнее. Промывать глаза кислотой нельзя, водой тоже. Что же остается делать? Необходимо закапать в глаза слабый анестетик, вроде Дикаина и надеть очки от солнца. Поврежденные глаза должен лечить только врач-офтальмолог.

• Если помимо глаз, кожи или легких пострадал пищеварительный тракт, используется слабый раствор поваренной соли. Нужно выпить два-четыре стакана воды и вызвать рвоту.

• После промывания кожных покровов следует наложить на поврежденное место повязку.

Принимать препараты нельзя. Описанных шагов вполне хватит, чтобы облегчить состояние больного. Оказание первой помощи при отравлении аммиаком направлено лишь на стабилизацию состояния. Самолечением заниматься не стоит.

Отравление аммиаком: лечение

Специфического лечения отравления аммиаком не существует. Терапия симптоматическая, направленная на устранение негативных проявлений. Для облегчения состояния пострадавшему назначают прием анальгетиков и спазмолитиков, чтобы купировать болевые ощущения. Проводится динамическое наблюдение, наложение повязок с обезболивающими и регенеративными мазями. По окончании острого периода назначаются ингаляции (препарат подбирает врач).

Профилактика отравления аммиаком

Профилактические мероприятия совпадают с техникой безопасности при работе с этим веществом.

• При взаимодействии с аммиаком нужно надевать средства защиты.

• Рекомендуется избегать воздействия вещества на кожу.

• При проживании в районах с повышенной концентрацией аммиака следует проветривать помещении лишь в дневные часы: ночью и утром предприятия наиболее активно сбрасывают газообразные отходы.

Таким образом, отравление аммиаком случается хотя и не так часто, но протекает тяжело для пациента. Особенно опасны ожоги глаз и дыхательных путей. В первом случае велик риск слепоты, во втором — летального исхода. Первая помощь должна быть оказана немедленно после проявления симптомов. Лечение симптоматическое и направлено на стабилизацию состояния.