Оказание первой медицинской помощи Опции

[Синеглазка]

Отравление крысиным ядом: первые признаки и все симптомы. Как оказать первую помощь при отравлении крысиным ядом

Каждый день на протяжении всей своей жизни человек взаимодействует с различными химическими веществами и реагентами, некоторые из них могут быть чрезвычайно опасны. Одно из таких веществ – крысиный яд. Крысы другие мелкие грызуны являются постоянными спутниками человечества на протяжении тысяч лет.

Крысиный яд – это наиболее радикальное средство борьбы с крысами и мышами. Нужно иметь в виду, что сами по себе отравляющие вещества, разработанные для уничтожения грызунов, неоднородны и несут различную степень опасности.

Чтобы себя обезопасить, следует тщательно разобраться в вопросе.

Следует отметить, что сам по себе крысиный яд неоднороден. Речь идет о группе схожих отравляющих веществ, имеющих разную степень действенности. Наиболее опасным для человека является крысид. Его применяют редко и только в случаях высокой резистентности грызунов к более мягким реагентам. Не менее опасны такие препараты как мышьяк, фосфор и другие. Мягким действием обладают антикоагуляционные вещества, вроде зоокумаринов. Они считаются более безопасными для людей и домашних животных.

Причины отравления крысиным ядом

Отравиться современными препаратами против крыс неумышленно – почти невозможно. Однако если говорить о старых веществах – риск возрастает в разы. К счастью, в последние годы на территории России не зафиксировано ни одного случая смертельного отравления. Но это не означает отсутствия случаев интоксикации вообще. Причин отравления крысиным ядом существует несколько:

1) Алиментарная причина. Наиболее частая причина отравления крысиным ядом. В этом случае отравляющее вещество попадает в организм напрямую с пищей. Разрушительный реагент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и с током крови разносится по всему организму. В группу риска входят люди, живущие в местах, где проводится уничтожение грызунов и, особенно, дети. За последние 4 года выявлено 20 случаев отравлений. Все пациенты – младшего возраста.

2) Вдыхание частичек ядовитого вещества. Также может стать непосредственной причиной интоксикации. В этом случае путь проникновения – легкие.

3) Проникновение отравляющего вещества через открытые раны, порезы.

Интоксикации могут случаться по разным причинам, наиболее частая – прием пищи, отравленной ядом.

Отравление крысиным ядом: все симптомы

Все симптомы отравления крысиным ядом, как правило, неспецифичны и могут проявляться при различных заболеваниях.

Дифференциальная диагностика (то есть разграничение одних и других заболеваний и состояний) отравления ядом — это задача не пациента, а врача. Поэтому не стоит пускать дело на самотек, при первых же проявлениях, указанных ниже, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Типичная картина отравления «мягкими» препаратами развивается не сразу.

Вещество медленно высвобождается и отравляет организм.

Симптоматический комплекс проявляется спустя 3-6 дней с момента интоксикации.

Признаки отравления крысиным ядом включают в себя:

• Головную боль. Головная боль является спутником любого отравления, отравление крысиным ядом не исключение. Болевой синдром постоянный, анальгетиками уменьшается лишь на недолгое время.

• Тошноту, рвоту. Также как и боль в голове являются неспецифическими симптомами.

И первый, и второй признаки отравления крысиным ядом обусловлены воздействием токсического вещества на головной мозг.

• Необъяснимую слабость, сонливость. Проявляются одними из первых.

• Внутренние и внешние кровотечения. При отравлении легкими реагентами развивается кровоточивость десен, ухудшение свертываемости крови. Тяжелые яды, вроде мышьяка, повышают ломкость сосудов и препятствуют нормальной свертываемости крови. Если речь идет о тяжелых отравлениях, велика вероятность внутренних кровотечений и летального исхода.

• Бледность кожных покровов из-за плохой циркуляции крови и недостаточности питания периферических сосудов и тканей.

• Несколько реже наблюдаются другие симптомы: кровотечения из носа, анального отверстия и др.

Признаков, насколько можно судить, множество. Определить источник проблемы самостоятельно не так просто.

Первая помощь при отравлении крысиным ядом

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при отравлении крысиным ядом пострадавшему, зависит прогноз и вероятность развития осложнений. Правила первой помощи должен знать каждый. Как же оказать неотложную помощь?

1) При приеме яда перорально следует очистить желудочно-кишечный тракт. Для этого проводят промывание желудка (либо в домашних условиях, либо в стационаре). В домашних условиях требуется выпить 3-4 стакана подсоленной воды и надавить на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс. Процедуру нужно повторять 2-3 раза до появления чистой воды.

2) При перенесенном отравлении рекомендуется выпить 1-1.5 литра воды в течение нескольких часов. Так всасывание яда будет замедлено.

3) Прием адсорбентов. Речь может идти об активированном угле, «новомодных» средствах вроде белого угля и др. Прием активированного угля осуществляется из расчета 2-3 таблетки на каждые 10 кг веса. Адсорбенты впитают в себя вредные вещества и снизят токсическое поражение организма.

4) Следующий шаг — очищение кишечника. Это важно по двум причинам: во-первых, токсины быстро «пробираются» в тонкий и толстый кишечник, особенно, если с момента отравления прошло несколько часов. Во-вторых, вещество может начать вторично высвобождаться из активированного угля, который движется по кишечнику. Чтобы промыть кишечник применяется кружка Эсмарха. У детей — спринцовка.

Чтобы исключить проникновение вещества через открытые раны, крысиный яд достаточно смыть проточной теплой водой (подойдет обычная вода из-под крана). То же самое касается попадания вещества в глаза и/или нос.

Лечение отравления крысиным ядом

Лечение требуется только в тяжелых случаях. Во всех остальных ситуациях лечение отравления крысиным ядом ограничивается оказанием первой помощи.

Длительность терапии — около месяца в условиях стационара. В деле лечения применяют специфические антидоты (Фитоменадион), диуретические средства, слабительные, гепатопротекторы.

Эти препараты позволяют свести осложнения к минимуму.

В наиболее сложных случаях не обойтись без переливания плазмы крови.

Профилактика отравления крысиным ядом

Специальных методов профилактики отравления крысиным ядом не существует. Достаточно придерживаться здравого смысла.

• Не рекомендуется травить грызунов ядами. Это крайний, радикальный метод. Предпочтение следует отдавать нехимическим методам избавления от крыс и мышей: можно завести кота, использовать перечную мяту и т.д.

• Если все же без ядов не обойтись, необходимо отдавать предпочтение мягким отравляющим веществам. Благо, сегодня на рынке представлен огромный ассортимент сравнительно безопасных средств длительного действия. Покупать смертельно опасные препараты на основе мышьяка и других отравляющих соединений не стоит. Это опасно.

• После любого контакта с ядом необходимо тщательно вымыть руки.

• Чтобы не отравился ребенок, яды нельзя разбрасывать по полу и оставлять ребенка без присмотра.

Осложнения при отравлении крысиным ядом

Никакое отравление не проходит бесследно. Это справедливо и для крысиного яда. Это очень коварный и опасный реагент, осложнения от которого проявляются спустя месяцы или даже годы.

Главное и самое страшное последствие — вторичная гемофилия (нарушение свертываемости крови). Гемофилия проявляется возникновением кровоточивости десен, слизистых оболочек, носовыми кровотечениями, длительными кровоизлияниями даже при банальных порезах и др. В крайних случаях возможны внутренние кровотечения.

Чтобы избежать такой участи, пациенту рекомендуется в течение года принимать витамин К.

Помимо гемофилии, наблюдаются нарушения функции печени, почек.

Отравление крысиным ядом происходит не так часто, как прежде. Однако легче от этого не становится: отравившись ядом, пациент рискует получить серьезные проблемы с печенью, почками, кроветворной системой.

Чтобы избежать неприятностей, нужно придерживаться правил профилактики. Если беда все же настигла, нужно знать, как оказывается первая помощь. Это гарантия сохранения здоровья.

[Синеглазка]

Пищевое отравление - первые признаки и все симптомы. Первая помощь при пищевом отравлении, лечение, профилактика

Заболеваемость пищевыми отравлениями в мире, по данным ВОЗ, ежегодно увеличивается. Есть некоторые трудности в статистике в последние годы в связи с тем, что не все страны фиксируют и систематизируют сведения об отравлениях. Согласно статистике ВОЗ пятилетней давности смертность от пищевых отравлений в мире составляет ежегодно 2 миллиона человек, из них 75% — дети до 14 лет. Динамика роста заболеваемости ежегодно составляет 10 - 12%.

Особенности пищевого отравления и классификация

Пищевое отравление — это собирательный термин, объединяет клинику острого нарушения пищеварения (тошноту, рвоту, диарея), возникающего после приёма некачественных продуктов или напитков. Иногда, в зависимости от вида отравления, клинических симптомов гораздо больше.

Пищевые отравления классифицируются на:

• инфекционные — возбудители: бактерии, вирусы, простейшие; такие отравления являются пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ);

• неинфекционные (токсические) — возникают в результате попадания в организм токсинов, ядов, при применении в пищу ядовитых трав, грибов.

Опасной особенностью пищевого отравления является:

• небольшой инкубационный период (2 - 6 часов);

• быстрое развитие болезни.

Характерны также:

• массовость поражения: страдают все люди, употребившие непригодный продукт;

• отравление может произойти даже нормальными на вид и вкус продуктами, т. к. пища могла быть уже обсеменена микробами;

• потенциально опасными являются долго хранящиеся после приготовления блюда.

Пищевое отравление - первые признаки

Первые признаки пищевого отравления возникают в промежутке через 1 - 2 и до 6 часов после отравления. В последующие 2 дня они прогрессируют и в дальнейшем без лечения могут привести к тяжёлым последствиям.

Симптоматика пищевого отравления зависит от определённых факторов:

• токсина или инфекционного агента, вызвавшего отравление;

• количества съеденной пищи или выпитого напитка, отравленного токсином;

• общего состояния организма.

Но первые признаки пищевого отравления всегда одинаковы, независимо от вышеперечисленных факторов:

• высокая температура;

• снижение или отсутствие аппетита;

• общая слабость;

• понос и схваткообразные боли в животе;

• метеоризм;

• тошнота и рвота;

• холодный липкий пот, низкое давление.

Все симптомы пищевого отравления

В некоторых случаях клиника развивается очень быстро, и все симптомы пищевого отравления развиваются в течение 1 - 2 - х часов, при этом состояние больного утяжеляется, и он нуждается в неотложном лечении.

Все симптомы пищевого отравления нередко бывают единственной информацией, которая помогает поставить диагноз, поскольку дети не могут объяснить свои жалобы, а у взрослых из - за тяжести состояния иногда трудно собрать анамнез. Изменение рвоты (частота, вид и количество рвотных масс), испражнений (примеси крови, цвет, запах, консистенция, частота стула), температурной реакции — это основные признаки, за которыми надо тщательно наблюдать, анализировать, и на их основании в первые часы отравления выставляется диагноз.

Может также произойти:

• нарушение зрения (диплопия или полная потеря);

• снижение тонуса мышц;

• повышение слюноотделения;

• поражение головного мозга (галлюцинации, бред, кома);

• поражение периферической нервной системы (парезы, параличи).

Такие симптомы наблюдаются чаще при поражении нейротоксическими ядами. У беременных, детей до 3 - х лет и людей пожилого возраста наблюдается особенно тяжёлое течение пищевого отравления, и не исключён летальный исход.

Пищевое отравление - первая помощь

Срочная госпитализация для неотложной терапии проводится в тяжёлых ситуациях, когда есть угроза для жизни. В большинсте случаев на начальном этапе при пищевом отравлении первая помощь оказывается на дому.

Мероприятия при первой помощи:

• дезинтоксикация;

• детоксикация;

• устранение дегидратации;

• этиотропное лечение не требуется до уточнения диагноза (за исключением анамнеза и ярких клинических проявлений, свидетельствующих о наличии инфекции — ботулизм, сальмонеллёз).

Объём первой помощи при пищевом отравлении зависит от времени, прошедшего с момента отравления и тяжести состояния.

Существуют правила, о которых нужно помнить всем:

1. Нельзя принимать противорвотные или противодиарейные препараты, т. к. рвота и понос являются защитными механизмами организма и самыми быстрыми способами массивного выведения токсинов.

2. Необходимо давать пострадавшему много жидкости (чистой воды) и вызывать рвоту для удаления токсинов из желудка. Промывание желудка продолжать до появления чистой прозрачной воды.

3. Восстановление водно - электолитного баланса и объёма утраченной жидкости: обильное питьё с применением аптечных форм солевых растворов или приготовленных в домашних условиях. Готовые растворы для приёма внутрь: Регидрон, Нормогидрон, Оралит, Хлоразол, Гастролит, Гидровит и др. Растворы разводятся по прилагаемой инструкции, например, 1 пакет Регидрона разводится в 1 литре воды, выпивать нужно 3 л (использовать в течение дня 3 пакета Регидрона) для достижения максимального эффекта. Оральные регидранты используют в промежутках между рвотой и приёмом лекарственных препаратов.

При отсутствии готовых растворов можно использовать слабый раствор марганца (раствор должен быть розового цвета) либо 2% щелочной (с добавлением в воду пищевой соды), глюкозо - солевой (3 столовые ложки сахара +1 чайная ложка соли на 1 литр воды).

4. Для быстрого выведения токсинов обязателен приём сорбентов (в случае, если уже произошло всасывание токсинов в кишечнике): Полисорб (порошок, растворимый в воде, удобен для применения, Энтеросгель, Энтерол, в крайнем случае — активированный белый и чёрный уголь, таблетки которого можно размельчить и дать в воде из расчёта: 1 таблетка на килограмм веса с частотой каждые 3 часа. Обычно при многократной рвоте и поносе можно использовать до 20 таблеток однократно.

5. При сильном болевом приступе недопустим приём анальгетиков или антибиотиков, если не выставлен диагноз. Возможен приём спазмолитиков (Но - шпа, Дротаверин, Риабал и др.).

6. Если рвота и понос отсутствуют, необходим приём слабительных препаратов для предупреждения дальнейшнго всасывания токсинов в кишечнике. С этой целью назначаются сульфаты натрия и магния: 1 ст ложка средства растворяется в 0,5 стакана жидкости и запивается большим количеством воды.

Лечение пищевого отравления в условиях стационара

Лечение пищевого отравления отличается от лечения острых кишечных инфекций, поскольку протекают гораздо легче и быстрее: лёгкие формы отравления пищей могут благополучно разрешиться на 3 - й день самостоятельно.

Основные направления лечения

• детоксикация;

• профилактика обезвоживания;

• восстановление биоценоза кишечника;

• нормализация работы ЖКТ путём режима щадящего питания.

Но нередко пищевое отравление является угрожающим жизни. Острые симптомы, развивающиеся в короткое время, требуют немедленной госпитализации и лечения в специализированном отделении.

Показаниями к госпитализации при пищевом отравлении являются также:

• температура до 40 С;

• отравление у ребёнка до 3 - х лет (происходит быстрое обезвоживание при поносе и рвоте, что может резко утяжелить состояние);

• беременность и престарелый возраст пациентов;

• отравление ядовитыми грибами и растениями, токсическими составами и жидкостями;

• диарея более 10 раз в сутки с примесью крови, неукротимая рвота, высокая лихорадка, сохраняющаяся двое суток, сильная нарастающая слабость;

• как результат — общее обезвоживание организма (сухость слизистых, снижение выработки мочи вплоть до анурии, снижение массы тела).

Адекватно оценить состояие может только врач, который решает вопросы о необходимости госпитализации.

1. В условиях стационара проводится парентеральная регидратация. Особенно важно это при отравлении у детей, которые не могут выпить необходимое количество жидкости.

Для парентеральной регидратации используют растворы Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль и др.

2. Сорбенты с осторожностью применяются у маленьких детей и пожилых пациентов.

3. Спазмолитики — при позывах на дефекацию, схваткообразных болях в животе.

4. Противорвотная и противодиарейная терапия необходимы только в тяжёлых случаях при неукротимой рвоте и поносе, т. к. и основная масса токсинов уже вышла из организма. Назначаются Церукал, Мотилиум, Имодиум и др.

5. Жаропонижающие средства назначаются только пациентам, плохо переносящим высокую температуру (препараты НПВС: Парацетамол, Ибуклин /парацетамол с ибупрофеном/)

6. Пробиотики и пребиотики (средства для восстановления нормального биоценоза кишечника, содержащие живые бактерии или их компоненты — Энтерожермина, Линнекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил и др.).

7. Также в условиях стационара проводится промывание желудка зондом, сифонные клизмы. Для процедур используется до 10 литров воды.

Длительное время состояние пищеварительного тракта может не восстанавливаться. Это связано с раздражением слизистых желудка и кишечника и требует в некоторых случаях дополнительного лечения.

Но в основном, восстановление после отравления — это соблюдение диеты.

Пищевое отравление - профилактика

Чтобы избежать пищевого отравления и связанных с ним неприятных симптомов и осложнений, нужно придерживаться элементарных правил гигиены, которые и являются профилактикой пищевого отравления.

• Тщательно мыть руки с мылом перед едой или приготовлением еды.

• Хорошо вымывать овощи и фрукты, особенно в жаркое время года, не допускать, чтобы на продукты садились мухи.

• Сырые яйца, рыбу, мясо подвергать термической обработке или прожарке; тщательно вымывать разделочную доску и нож после сырого мяса.

• Разморозка мяса — перед его приготовлением, но не при комнатной температуре, а в микроволновке или в холодильнике.

• Следить за температурой в холодильнике — не менее 30 С.

• С осторожностью относиться к грибам и еде из общепита, не применять продуктов сомнительного качества.

• Не хранить металлические банки с консервацией более 2 - х лет; нельзя также хранить еду в медной и цинковой посуде.

• Нельзя употреблять в пищу молоки и икру определённых видов рыб, пойманных в период их нереста (щука, скумбрия, налим, окунь).

Если помнить и придерживаться этих правил, удастся сохранить здоровье на долгие годы и избежать неприятных болезней и тяжёлых осложнений.