Внематочная беременность Опции

[Sladkaya]

Внема́точная бере́менность — осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки[1]. За редким исключением, внематочная беременность не жизнеспособна и не редко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Механизм

При нормальной беременности оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом наступает в маточной трубе, откуда зигота поступает в полость матки, где достаточно места для развития плодного яйца. При внематочной беременности зигота не достигает полости матки и прививается в трубе, или выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Поскольку вне матки нет нормальных условий для развития эмбриона, ворсины хориона внедряются в ткань органа и повреждают ее, вызывая кровотечение в брюшную полость.

Классификация

По месту расположения внематочной беременности различают трубную, яичниковую, брюшную беременности и беременность в рудиментарном роге матки. Кроме того, выделяют гетеротопическую беременность, при которой имеются два плодных яйца, одно из которых расположено в матке, а другое вне ее.

Симптомы

На самых ранних стадиях внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью молочных желез. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 5 до 8 недель со дня последней менструации. К ним относятся:
Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными.
Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко.
Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Лечение

Хирургическое. К операции прибегают во всех случаях неотложного состояния с признаками внутреннего кровотечения. В большинстве случаев проводят лапароскопическую операцию, при которой удаляют только плодное яйцо или маточную трубу при ее разрыве.
Химиотерапия. Лечение метотрексатом эффективно на ранних сроках беременности; оно приводит к прекращению развития и рассасыванию плодного яйца.

Последствия

Внематочная беременность может в дальнейшем приводить к бесплодию и повторной внематочной беременности. Вероятность нормальной беременности и родов составляет около 50 %, повторной внематочной беременности — около 20 %, бесплодия — около 30 %. При лечении метотрексатом в сравнении с хирургическим, или при сохранении маточной трубы в сравнении с ее удалением вероятность бесплодия и повторной внематочной беременности меньше.

Источник

[Бес в ребро]

Ты читать вообще не умеешь???! Тебе написали русскими буквами, что беременность не ТОЛЬКО В ТРУБАХ! а еще есть такое когда беременность и маточная и внематочная!

А ты думать умеешь, представь себе, как вообще можно родить с внематочной? (: Это как плод-то развивался? Где? В брюшной полости? В яичнике? Яичник не разорвало?

Ходила нормально? Кровь нигде не шла?

[Ksu.....]

Бафии, ну вы сами говорили как вам определили про ребенка...что уж говорить,самое что смешное это была платная клиника=))) со всеми наворотам=) да короч, после этого я нашла гинеколога первоклассного в обычной районной=)

Что за чудеса науки и техники?

Лапароскопия помогает и при гетеротопной беременности(она же внематочная) — с ее помощью «застрявшее» яйцо удаляют так, чтобы то, которое все же оказалось в матке, могло развиваться. В дальнейшем ведется усиленное наблюдение за состоянием здоровья женщины и тем, как развивается малыш. Роды чаще всего проходят с помощью кесарева сечения. В том же случае, если уже произошло кровоизлияние в брюшную полость, трубу приходится удалить в максимально короткие сроки, так как подобная ситуация является опасной для жизни женщины.
После операции больную, как правило, обкладывают грелками, а на живот кладут специальный мешочек с песком, которые чуть позже заменяют на пузырь со льдом. При необходимости женщине назначают обезболивающие препараты, при этом практически всегда в превентивных целях применяют антибиотики. В послеоперационный период внимание врачей должно быть направлено на предотвращение инфекционных осложнений и восстановление репродуктивной функции. Как правило, рекомендуют санаторное лечение, отдых, специальную витаминизированную диету. Вместе с этим проводят курс противовоспалительной терапии, снижающей риск возникновения повторной внематочной беременности. В том случае, если женщина следует всем указаниям врача и сама заботится о своем здоровье, шансы на успешную беременность и рождение здорового ребенка остаются достаточно высокими.
****
Баффи, мне сложно писать про подругу, я тока знаю, что у нее была внематочная, она пошла ей сказали убирать, потом еще к 1 врачу, она предлодила ей лапораскопию, а потом неоднократно все зашивалось "там"
Блин, я написала 12-15, а вы берете 15=) ну ладно. В краях с медициной средненько(Алтайский край), диагностировать могут...и делают... в общем, если честно, как я поняла в дальнейшем, с меня тупо сшибали деньги в больнице частной... Им было плевать на здоровье как я думаю,либо может и правда ничего не находили.

Какой нормальный врач полезет трогать припухшую беременную маточку ? А уж тем более определять беременность пальпацией внешней.

Болезненность живота при пальпации отмечается в 80—90% случаев и бывает выражена в разной степени: от незначительной до очень интенсивной, вплоть до появления симптома Щеткина—Блюмберга.

А ты думать умеешь, представь себе, как вообще можно родить с внематочной? (: Это как плод-то развивался? Где? В брюшной полости? В яичнике? Яичник не разорвало?

Ходила нормально? Кровь нигде не шла?

Она на сохранении в больнице лежала

[Джу]

Странности ты какие-то пишешь Ксю. Ты уверена, что у подруги была именно внематочная?

[Sterva-chka]

У меня знакомая с внематочной тоже родила. А у другой постоянно внематочные и она наоборот родить не может никак, выкидыши постоянно.

[Ksu.....]

И еще..... УЗИ может говорит о том, что это маточная, т.к. иногда маточная беременность сочетается с внематочной (1 случай на 10 000—30 000 беременностей), обнаружение плодного яйца в матке исключает внематочную беременность.

Сообщение отредактировал Ksu..... - 14.02.2010 - 19:48

[Бес в ребро]

Ksu.....
ты хочешь сказать, что у твоей подруги было оплодотворено 2 клетки? Одна беременность была маточной, а другая вне?

У меня знакомая с внематочной тоже родила.

тоже самое?

[Fоxik]

У меня знакомая с внематочной тоже родила

Каким образом?
Я вот не утерпела и позвонила брату (хирург он у меня)... Говорит нельзя родить с внематочной - аборт сделают принудительно при диагностике факта внематочной, ткани вне матки не приспособлены к вынашиванию ребенка...

[Ksu.....]

Девочнки!!!! ну я уже писала что внематочная есть разных видов...я инфу беру из учебников по медицине, все что знаю по гинекологии(а знаю не мало,увы=() а так же что мне рассказывала та девочка,которая рожала

Одна беременность была маточной, а другая вне?

Не знаю=((( не могу ответить на этот вопрос

[Бес в ребро]

Не знаю=((( не могу ответить на этот вопрос

Просто с внематочной родить нереально.

[Баффи]

Бафии, ну вы сами говорили как вам определили про ребенка...

Я еще раз повторюсь, если неясно. Кровь на уродства сдают все женщины на территории РФ. Это федеральная программа. Работала она в тот год впервые. Аппаратура была не апробировано. Точно такая же аппаратура по всей России.

Делали анализ в Нижнем Новгороде, в известном на всю Россию диагностическом центре (государственном).

Я бы в жизни в частную клинику наблюдать беременность не пошла. Ясен фиг, что будут бабло рубить.

:::

Баффи, мне сложно писать про подругу, я тока знаю, что у нее была внематочная,

Ну и зачем вы пишете про то, чего не знаете ? Может быть она первую беременность ликвидировала, да никому не стала говорить. А на сохранении со второй лежала.

Зачем смешить народ, особенно тех женщин, которые уже прошли через все тяготы беременности и родов, и так уверенно говорить о том, чего вы НЕ знаете ?