Грани диеты или у меня есть мечта., Per aspera ad astra Опции

[Артаньяк]

Приветствую всех зашедших на огонек.

О чем пойдет речь в данной теме? Для начала расскажу, как мне удалось загнать вес в границы нормы. Как реагировал организм. Освещу неоднозначные моменты а-ля: "почти ничего не ем, а все равно толстею". В общем, все то, что сопровождало диету.

Но прежде, чем продолжить, сделаю оговорку.

Про сопутствующие условия. В моем случае референсные значения анализов были в норме, а самочувствие - хорошее. То есть, имело место банальное алиментарное ожирение, при котором объективно НЕ требовалось оперативное вмешательство или терапия (включая, но не ограничиваясь приемом лекарственных средств). Все остальное - к доктору. В том смысле, что медицинского образования у меня нет. Прошу принимать это во внимание.

Про мечту.

У меня есть мечта, чтобы мой вес навсегда стал нормальным независимо от количества и качества съеденной пищи. Без вреда.
Но об этом - позже (насколько именно - время покажет). Знаю, нужна корректировка, но пока это достаточно.

И в завершении поста старый анекдот:

В день рождения принцессы к ней в гости пришла крёстная фея и спросила:
- Что ты хочешь в подарок на свой день рождения?
- Крёстная фея, я хочу себе дракона!
- Ты уверена? Это очень сложное в исполнении желание. Может ты хочешь что-то более простое?
- Тогда я хочу жрать и не толстеть!
- Какого цвета дракона ты хочешь?

[Артаньяк]

Этот пост посвящается тем, кто считает, что подсчёт калорий бессмысленнен и опасен.

Хотя я и сделал оговорку в первом посте относительно информации медицинской направленности, но тут как тут появились сторонники интуитивного питания. Поэтому для данного поста я сделаю исключение.

Начну с того, что у меня было алиментарное ожирение 1 степени (ИМТ (индекс массы тела) = 34,3 в пике) без сопутствующих явлений. Такое ожирение является заболеванием (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: E66.0). Раз есть заболевание, должен быть алгоритм избавления от него. Иными словами, инструкция по лечению.

Такая инструкция изложена в нормативном акте под названием: «Клинические рекомендации «Ожирение»» (далее по тексту - КРО).
Утвержден данный акт Министерством здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) в 2020 году. Свежее не нашел. По крайней мере на сайте данного ведомства.

Переходим к содержанию самого документа. Первым делом разберемся с определением.

Что такое ожирение?

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД 2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Пункт 1.1 КРО.

Чем опасно ожирение?

Наличие ожирения имеет важные последствия для заболеваемости, качества жизни, инвалидизации и смертности и влечет за собой более высокий риск развития СД 2 типа, ССЗ, некоторых форм рака, остеоартрита и других патологий. Пункт 1.3 КРО.

Как диагностируется ожирение?

Если значение ИМТ ≥ 30 кг/м2. Для диагностики абдоминального (висцерального) ожирения рекомендуется измерение окружности талии: окружность талии (ОТ) ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин является диагностическим критерием абдоминального ожирения.
Окружность талии измеряется по средне-подмышечной линии на середине расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра. Пункт 2 КРО.

Итак, ожирение диагностировано, что дальше?

Определим цели, которые достигаются при лечения ожирения.

1. Снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением;
2. Поддержание достигнутого результата;
3. Улучшение качества жизни больных.
Пункт 3.1 КРО.

Там же сделан комментарий, который достоин отдельного внимания.

ЦИТАТА:

Комментарии: с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, контроль над ним необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для мониторинга рисков коморбидных заболеваний или их лечения (например, СД 2 типа, ССЗ).

КОНЕЦ ЦИТАТЫ.

Для сторонников интуитивного питания отдельно повторю — КОНТРОЛЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ ЖИЗНИ. Ибо те жировые клетки, которые являются основой для набора лишнего веса, никуда не исчезли. Они лишь стали меньше. И как только такая возможность предоставится, они вернутся к прежнему объему. Это я уже от себя.

Теперь о лечении. Что рекомендует Минздрав?

ЦИТАТА (Подпункт 3.1.1 КРО):

Для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета (дефицит 500-700 ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам; на этапе поддержания достигнутой массы тела – сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета. Голодание не рекомендуется в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности в лечении ожирения в долгосрочном прогнозе.

КОНЕЦ ЦИТАТЫ..

То есть калории все равно придется считать. Это — неотъемлемая составляющая поддержания веса! Кстати, про взвешивание НЕ реже одного раза в неделю в КРО тоже есть в пункте 5.

Эукалорийная диета - это диета с ежедневным потреблением калорий, равным общему суточному расходу энергии (TDEE). Если кто не знал, как и я.

Ссылка на вышеупомянутые Клинические рекомендации ТУТ. Для справки: объем сего документа составляет 31 страницу формата А4.

Для тех, кому интересно, а как за рубежом обстоит дело с лечением ожирения, есть обзорная статья. В числе прочего, там разобраны некоторые популярные в прошлом коммерческие диеты:
- Низкоуглеводная диета по Atkins.
- Сбалансированная диета «Zone» разработанная Барри Сирсом
- Диета Weight Watchers.
- Диета «Ornish».
- Диета с низким содержанием жира «Rosemary Conley».

Ссылка на статью ТУТ.

СПОЙЛЕР: зарубежные коллеги тоже считают, что контроль калорийности — самая эффективная стратегия для лечения ожирения. И да — взвешиваться надо.

А теперь, уважаемые сторонники интуитивного питания, приведите ссылки с цитатами на клинические рекомендации, из которых следует, что ИНТУИТИВНОЕ ПИТАНИЕ эффективнее КОНТРОЛЯ КАЛОРИЙНОСТИ при лечении ожирения (а равно дальнейшего поддержания веса в границах нормы). Сможете?

"Где пруфы, Билли? Нам нужны пруфы!"

[Eternity]

- Низкоуглеводная диета по Atkins.
- Сбалансированная диета «Zone» разработанная Барри Сирсом
- Диета Weight Watchers.
- Диета «Ornish».
- Диета с низким содержанием жира «Rosemary Conley».

Стремительный набор массы после диеты связали с работой нейронов
Диета вызывает долгосрочные изменения нервных связей головного мозга.
https://www.sciencedirect.com/science/artic...0803?via%3Dihub