Депрессия и тревожное расстройство - основные причины нетрудоспособности в мире. Опции

[Allegra]

Большую часть XX столетия среди врачей, экспертов в области психиатрии и культурологии преобладало представление о душевном здоровье как о проблеме, свойственной исключительно процветающему Западу.

В 1993 году уроженец Мумбаи Викрам Патель закончил обучение на психиатра в Лондоне и переехал вместе с женой в Хараре, столицу Зимбабве. В местном национальном университете он проводил двухлетнее исследование, целью которого был поиск доказательств распространенного среди психиатров мнения о том, что состояния с симптомами депрессии, наблюдающиеся в бедных странах, — это реакция на лишения и несправедливость.

Но когда Патель начал расспрашивать пациентов об их ощущениях, ответы оказались подозрительно знакомыми. Неважно, как они называли происходящее с ними и что считали причиной или лечением, все они жаловались на ощущение безнадежности, истощения, неспособности справиться с проблемами и отсутствие интереса к жизни — классические симптомы депрессии:

«Они называли те же симптомы, что и пациенты южной части Лондона».

Исследование, призванное доказать, что депрессия — явление, присущее западным культурам, привело к совершенно иным выводам: к тому, что депрессия — это универсальный человеческий опыт.


Пока Патель работал в Зимбабве, Всемирный банк в Вашингтоне разрабатывал феноменальный проект, который сможет перевернуть представления о мировом здоровье. Впервые в истории решения о профилактике и лечении заболеваний принимались на основе огромного свода данных. Чтобы узнать, как наилучшим способом распределить международную помощь, банк решил узнать, от чего страдают люди. Что нас убивает? Что приносит нам страдания? Что сокращает продолжительность жизни? Проанализировав собранные тремя годами ранее со всего мира данные, исследователи опубликовали отчет под названием The Global Burden of Disease (1990) («Мировой груз заболеваний»). С тех пор отслеживание вновь поступающих данных не прекращается, а в пополнении и анализе базы принимают участие тысячи ученых.

Результаты того исследования изрядно удивили и врачей, и правительства. Ранее подобные проекты принимали во внимание только факты смерти, а не заболеваний. Несмотря на то что психические заболевания являются важным фактором смертности, они почти никогда не указываются в документах, поэтому ранее подобные случаи даже не регистрировались. В этот же раз исследователи гораздо сильнее углубились в изучение вопроса и интересовались причинами заболеваний и нетрудоспособности.

Ученые обнаружили, что главной причиной нетрудоспособности в мире оказались психические заболевания, в основном депрессия и тревожные состояния. Именно они представляли основную угрозу продуктивной жизни во всех странах мира, как в беднейших, так и в преуспевающих.

Депрессивное состояние — это целая паутина из негативных мыслей, которые истощают и парализуют пациента до такой степени, что он уже не может реагировать на происходящие события.
Нетрудоспособность, вызываемая депрессией, на самом деле имеет гораздо более широкий спектр последствий, чем описанные в отчете Всемирного банка от 1993 года. Депрессия усугубляет течение других заболеваний. Пациенты в депрессивных состояниях часто начинают страдать от иных заболеваний, и их течение сложнее поддается лечению. К примеру, пациенты в депрессии могут не принимать ВИЧ-терапию и не справляться с уходом за другими членами семьи: дети матерей, страдающих от депрессии, часто недоедают и не выживают.

В 2007 году Патель с коллегами опубликовали серию статей в журнале The Lancet о мировом положении дел в области психического здоровья, которая предлагала серьезные изменения в подходах к лечению душевных заболеваний. В статьях подчеркивалось, что проблема психических расстройств отрицается и стигматизируется, а в системах здравоохранения не хватает услуг по оказанию психиатрической помощи. Это касается и процветающих стран: более половины американцев не получают необходимое лечение. В бедных же странах его не получает никто.

В странах с низким и средним ВВП бюджеты на психиатрию составляли менее 3 % от общего бюджета на здравоохранение.

Низкая информированность населения и стигматизация психотерапии и психологической поддержки оставляют людей беспомощными против заболеваний, которые чаще всего их уничтожают.

Интервью с Викрамом Пателем о глобальном психическом здоровье.

Онлайн-тесты не диагностируют психические заболевания, но благодаря некоторым из них, вы получаете возможность заметить проблему и вовремя обратиться за помощью.

Шкала депрессии Бека

Шкала тревоги Гамильтона

[Allegra]

Депрессия вызывает нейродегенерацию.

Сегодня в мире депрессией страдают около 350 млн людей разного возраста и пола, а к 2030 г. это заболевание должно занять первое место по показателю DALYs – числу лет жизни, «утраченных» по причине недомогания или преждевременной смерти. Из-за присутствия в клинической картине депрессии суицидальной готовности эта болезнь представляет реальную угрозу для жизни больного.

Наблюдения ученых приводят к мысли, что ведущий вклад в патогенез депрессии, особенно ее резистентных и рецидивирующих форм, дают нарушения нейрональной пластичности, связанные с нейродегенеративными процессами, чему в последние годы появляется все больше эмпирических доказательств. Согласно одному из последних определений БДР (большого депрессивного расстройства или клинической депрессии) оно официально признано умеренно выраженным нейродегенеративным заболеванием.

Надежным свидетельством в пользу этого утверждения ­служат результаты недавнего исследова­ния большого депрессивного расстройства, которое было проведено в 20 странах мира на огромной выборке больных и здоровых людей в рамках глобального проекта изучения мозга ENIGMA. В этом исследовании участвовала лаборатория аффективной, когнитивной и трансляционной нейронауки Института физиологии и фундаментальной медицины совместно с «А1 клиникой» института.

На основе данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) было надежно установлено, что у взрослых пациентов с БДР утончается серое вещество в различных областях коры головного мозга, при этом выраженность и площадь поражения зависят от фазы и истории болезни. У подростков с БДР уменьшается общая площадь, но не толщина, различных участков коры, при этом наиболее выраженные поражения зафиксированы у пациентов с рекуррентной (с наличием повторяющихся эпизодов) формой депрессии. Принципиальный вывод из этой работы: депрессия поражает структуру коры больших полушарий динамическим образом, формируя в течение жизни пациента различную картину нарушений (Schmaal et al., 2016).

По данным Организации Объединенных Наций (ООН), депрессия является четвертой по масштабам болезнью в мире.

По прогнозам на 2025 год, предполагается, что депрессия может выйти на третье место после таких заболеваний, как ожирение и диабет; а к 2030 году и вовсе занять первое место*.

*Это не означает, что депрессией заболеет большее количество людей - это означает, что депрессия будет чаще выявляться.

[Allegra]

[dandelion]

Получилось - средней тяжести (начало)

[Allegra]

Получилось - средней тяжести (начало)

Его можно проходить в разные периоды и сравнивать результаты: после периода опустошающей тревоги шкала может оказаться даже красной, но одно это не говорит о депрессии.

[Charming]

Ни того, ни другого не обнаружено

Странно

[Allegra]

Ни того, ни другого не обнаружено

Странно

Читаешь мои мысли
(я о своих результатах так же подумала)

[dandelion]

Allegra Я там прочитала что

Онлайн-тест не может быть использован для самостоятельной постановки диагноза!

Так что всё хорошо)

[ОбмОрОк]

охохоо вот меньше всего парит нетрудоспособность

нехай буржуины сами пашуть
клопы лодыры
они и причина стрессов
сами то жруть а рабочим фихвам

[Тойя]

Франшизу у Пси купили?))) А оно тут надо?))