Этот пост посвящается тем, кто считает, что
подсчёт калорий бессмысленнен и опасен.
Хотя я и сделал оговорку в первом посте относительно информации медицинской направленности, но тут как тут появились сторонники интуитивного питания. Поэтому для данного поста я сделаю исключение.
Начну с того, что у меня было алиментарное ожирение 1 степени (ИМТ (индекс массы тела) = 34,3 в пике) без сопутствующих явлений. Такое ожирение является заболеванием (кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: E66.0). Раз есть заболевание, должен быть алгоритм избавления от него. Иными словами, инструкция по лечению.
Такая инструкция изложена в нормативном акте под названием: «Клинические рекомендации «Ожирение»» (далее по тексту - КРО).
Утвержден данный акт Министерством здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) в 2020 году. Свежее не нашел. По крайней мере на сайте данного ведомства.
Переходим к содержанию самого документа. Первым делом разберемся с определением.
Что такое ожирение?
Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД 2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Пункт 1.1 КРО.
Чем опасно ожирение?
Наличие ожирения имеет важные последствия для заболеваемости, качества жизни, инвалидизации и смертности и влечет за собой более высокий риск развития СД 2 типа, ССЗ, некоторых форм рака, остеоартрита и других патологий. Пункт 1.3 КРО.
Как диагностируется ожирение?
Если значение ИМТ ≥ 30 кг/м2. Для диагностики абдоминального (висцерального) ожирения рекомендуется измерение окружности талии: окружность талии (ОТ) ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин является диагностическим критерием абдоминального ожирения.
Окружность талии измеряется по средне-подмышечной линии на середине расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра. Пункт 2 КРО.
Итак, ожирение диагностировано, что дальше?
Определим цели, которые достигаются при лечения ожирения.
1. Снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением;
2. Поддержание достигнутого результата;
3. Улучшение качества жизни больных.
Пункт 3.1 КРО.
Там же сделан комментарий, который достоин отдельного внимания.
ЦИТАТА:
Комментарии:
с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, контроль над ним необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для мониторинга рисков коморбидных заболеваний или их лечения (например, СД 2 типа, ССЗ).
КОНЕЦ ЦИТАТЫ.
Для сторонников интуитивного питания отдельно повторю —
КОНТРОЛЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ ЖИЗНИ. Ибо те жировые клетки, которые являются основой для набора лишнего веса, никуда не исчезли. Они лишь стали меньше. И как только такая возможность предоставится, они вернутся к прежнему объему. Это я уже от себя.
Теперь о лечении. Что рекомендует Минздрав?
ЦИТАТА (Подпункт 3.1.1 КРО):
Для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета (дефицит 500-700 ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам; на этапе поддержания достигнутой массы тела – сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета. Голодание не рекомендуется в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности в лечении ожирения в долгосрочном прогнозе.
КОНЕЦ ЦИТАТЫ..
То есть калории все равно придется считать. Это — неотъемлемая составляющая поддержания веса! Кстати, про взвешивание НЕ реже одного раза в неделю в КРО тоже есть в пункте 5.
Эукалорийная диета - это диета с ежедневным потреблением калорий, равным общему суточному расходу энергии (TDEE). Если кто не знал, как и я.
Ссылка на вышеупомянутые Клинические рекомендации
ТУТ. Для справки: объем сего документа составляет 31 страницу формата А4.
Для тех, кому интересно, а как за рубежом обстоит дело с лечением ожирения, есть обзорная статья. В числе прочего, там разобраны некоторые популярные в прошлом коммерческие диеты:
- Низкоуглеводная диета по Atkins.
- Сбалансированная диета «Zone» разработанная Барри Сирсом
- Диета Weight Watchers.
- Диета «Ornish».
- Диета с низким содержанием жира «Rosemary Conley».
Ссылка на статью
ТУТ.
СПОЙЛЕР: зарубежные коллеги тоже считают, что контроль калорийности — самая эффективная стратегия для лечения ожирения. И да — взвешиваться надо.
А теперь, уважаемые сторонники интуитивного питания, приведите ссылки с цитатами на клинические рекомендации, из которых следует, что ИНТУИТИВНОЕ ПИТАНИЕ эффективнее КОНТРОЛЯ КАЛОРИЙНОСТИ при лечении ожирения (а равно дальнейшего поддержания веса в границах нормы). Сможете?
"Где пруфы, Билли? Нам нужны пруфы!"